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健康飲食或不健康飲食系列
 
標題:    尾牙跑攤吃不停 腸胃疾患變多了
日期:    2019/01/24
詳文:   

最近節慶、各式尾牙聚餐多,享受大餐的同時,要注意自己的腸胃狀況。一位剛升上業務經理的陳先生,工作壓力大,用餐常常不定時,最近應酬頻繁,出現咳嗽、喉嚨卡卡的感覺,醫師檢查發現是中度胃食道逆流,食道與胃之間的括約肌鬆弛,胃酸已侵蝕下食道和賁門造成發炎和潰瘍,經過服藥、改善飲食習慣已痊癒。
台北慈濟醫院胃腸肝膽科龔子翔醫師表示,胃與食道中間有個括約肌叫做「賁門」,當胃在蠕動時可以防止胃裡的東西流回食道,避免胃酸傷害食道內壁。生活步調緊張、壓力大、暴飲暴食或孕婦腹壓大,都可能導致賁門鬆弛;如果加上高油脂、高糖份、菸、酒、易脹氣食物、咖啡和茶等刺激性食物、睡前吃宵夜,促進胃酸分泌增加,也容易引起胃食道逆流。門診統計,每年農曆春節前後是胃食道逆流的好發期,患者大多體型偏肥胖,BMI值較高。
胃食道逆流的症狀分為典型和非典型,時常在飯後發作,尤其躺下時症狀更明顯。龔子翔醫師說明,典型症狀是胃酸流進食道甚至口腔,胸口有灼熱感,就是所謂的「火燒心」;非典型症狀則包括胸悶、慢性咳嗽、喉嚨異物感或口腔有臭酸味,值得注意的是,很多非典型的患者都是看過耳鼻喉科、胸腔內科或心臟內科,最後到胃腸科檢查才發現是胃食道逆流。
患者若無盡早就醫,除了胃酸反覆刺激食道黏膜,增加食道癌的發生機率,還可能造成食道蠕動功能變差,吞嚥時感覺食物卡在胸口或喉嚨。診斷時會安排胃鏡檢查,觀察賁門和下食道的結構是否因胃酸而造成發炎或潰瘍。確診為胃食道逆流的患者,醫師會開立氫離子幫浦抑制劑(Proton-pump inhibitor,PPI)減少胃酸分泌,並叮囑患者改善飲食習慣。如果賁門已嚴重鬆弛,則需要外科手術治療。
年終尾牙、農曆春節美食當前,龔子翔醫師提醒,用餐盡量定食定量,避免暴飲暴食,少碰高油脂、高糖份、碳酸飲料、易脹氣的食物(如:奶、蛋、豆類)以及刺激性的食物(如:咖啡、茶),睡前兩小時勿進食。若有疑似胃食道逆流的症狀,不宜隨意自行買藥服用,建議就醫進一步檢查,找出病因、對症下藥,以免延誤病情。

記者游尚智/台北報導

資料來源:    好醫師新聞網
 
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衛福部健保署18日指出,日前決議將 3款癌症免疫療法藥物納入給付。這週四21日將開會討論患者適用條件,若一切順利,可望提前至4月就開始健保給付。 健保署於1月召開藥物共擬會議,決議將3款癌症免疫檢查點抑制劑納入健保給付。今年共編列新台幣8億元預算用於免疫療法藥物。依據藥署核准的適應症,這3款免疫療法藥物一共可治療8種癌別,包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型合杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌與胃癌。




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