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化學食品、藥品、毒品副作用系列
 
標題:    精神科用藥混灰指甲藥恐出問題 健保攔阻14組「絕對禁忌」用藥組合
日期:    2019/12/07
詳文:   

慢性病人長期吃藥,最怕期間又有其他病痛需要用到其他藥物,卻發生不良交互作用,甚至引爆致命危機。健保署今(6)日就宣布健保雲端系統即日起即日起提供14組危及生命且絕對禁忌的精神科藥品交互作用組合,供各特約醫療院所使用,並新增醫師登錄病人過敏藥品的主動提醒功能。

健保署今舉辦健保醫療資訊雲端查詢系統標竿學習分享會,全台有12家醫學中心、區域醫院分享個自利用健保雲端系統的加值創新服務內容。

以中國醫藥大學附設醫院為例,中醫藥一向是該院特色,中國醫藥大學附設醫院主任秘書張詩聖說,院內就利用健保醫療資訊雲端查詢系統應用首創中、西醫藥院內外交互作用比對系統,例如心血管疾病服用抗凝血劑,如果又開出川七、當歸、人蔘等活血化瘀的中藥材時,系統就會發出警示阻擋。

張詩聖指出,該系統上路以來,醫師因此修改處方的調整率約有1020%,醫師開立具風險的中、西藥併用處方比率下降達28.2%,藥囑修改又以當歸、丹參類占96%最多。

健保署也與台中榮總、台大醫院合作建置「病人藥品過敏及處方藥品交互作用主動提醒服務」,避免新開立的藥品和病人正服用的藥品產生不良交互作用。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示,過去醫療院所的系統僅能針對自己院內所開立的藥物進行交互作用比對,但新功能未來可以一舉擴展至所有的健保特約院所,發揮更大的守門效益。

健保署第一步就針對相對單純的精神科用藥,優先盤點出一共14組、172筆恐危及生命的危險藥物配對組合,只要精神科醫師開立的藥品和病人正在服用的藥品踩到紅線,系統就將主動跳出提醒。

戴雪詠說,一種常見的例子是,如果病人正在使用灰指甲藥物,醫師又開立特定成分的抗焦慮藥品,有可能導致抗焦慮成分濃度變高,出現延長鎮靜、安眠效果的後遺症;還有特定巴金森氏症藥品如果與憂鬱症藥物同時使用,可能增加血清素症候群風險,出現高血壓、高熱、肌肉痙攣、意識狀態混亂等。

健保署強調,至今年底為止,藥物交互作用的名單將再擴增至449筆,預計明年底前完成全面盤點健保現行給付的1.6萬餘筆藥物,一一找出有嚴重交互作用、恐危及生命的組合,提供醫師作為開立藥品時的參考。

記者陳鈞凱/台北報導

資料來源:    匯流新聞網
 
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大寒是一年二十四節氣中的第二十四個節氣。在每年的1月20日前後,視太陽到達黃經300度時為大寒。《歷書》記載:「小寒後十五日,斗指癸為大寒,時大栗烈已極,故名大寒也。」《月令七十二候集解》:「十二月中,月初寒尚小,故云。月半則大矣。」《授時通考•天時》引《三禮義宗》:「大寒為中者,上形於小寒,故謂之大……寒氣之逆極,故謂大寒。」這時寒潮南下頻繁,是中國大部分地區一年中的最冷時期,風大,低溫,地面積雪不化,呈現出冰天雪地、天寒地凍的嚴寒景象。中國古代將大寒分為三候:「一候雞乳;二候征鳥厲疾;三候水澤腹堅。」就是說到大寒節氣便可以孵小雞了;而鷹隼之類的征鳥,卻正處於捕食能力極強的狀態中,盤旋於空中到處尋找食物,以補充身體的能量抵御嚴寒;在一年的最後五天內,水域中的冰一直凍到水中央,且最結實、最厚。同小寒一樣,大寒也是表徵天氣寒冷程度的節氣。近代氣象觀測記錄雖然表明,在中國絕大部分地區,大寒不如小寒冷;但是,在某些年份和沿海少數地方,全年最低氣溫仍然會出現在大寒節氣內。大寒時節,中國南方大部分地區平均氣溫多為6℃至8℃,比小寒高出近1℃。「小寒大寒,冰凍成團」的諺語,說明大寒節氣也是一年中的寒冷時期。所以,繼續做好農作物防寒工作,特別應注意保護牲畜安全過冬。小寒、大寒是一年中雨水最少的時段。常年大寒節氣,中國南方大部分地區雨量僅較前期略有增加,華南大部分地區為5至10毫米,西北高原山地一般只有1至5毫米。華南冬乾,越冬作物這段時間耗水量較小,農田水分供求矛盾一般并不突出。不過「苦寒勿怨天雨雪,雪來遺到明年麥」。在雨雪稀少的情況下,不同地區按照不同的耕作習慣和條件,適時澆灌,對小麥作物生長無疑是大有好處的。「爆竹聲中一歲除」。春節不少年份是在大寒節氣內。由於大寒是一年中的最後一個節氣,與立春相交接,所以在飲食上與小寒也略有不同。首先,冬三月的進補量應逐漸減少,以順應季節的變化。其次,在進補中應適當增添一些具有昇散性質的食物,為適應春天昇發特性做準備。最後,還要考慮大寒期間是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期,應適當多吃一些溫散風寒的食物以防御風寒邪氣的侵擾。日常飲食中常用的具有辛溫解表、發散風寒的食物有紫蘇葉、生薑、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。例如,當有人因外感風寒而致輕度感冒時,常常會用生薑加紅糖水來治療,有較好的療效。古人云:「慎風寒,節飲食,是從吾身上卻病法。」大家若希望了解自己的體質是否有寒,可以從以下幾個方面加以辨證參考:1.舌質淡白,舌胖有齒痕,舌有潤白苔;2.鼻子過敏,早晚症狀較嚴重者,受風寒症狀即加重;3.不喜歡喝水,飲冷症狀即惡化,吃熱補則舒服且不口渴;4.脈搏跳得比較慢或特別快而無力;5.怕冷,四肢冰冷;6.肌肉僵硬。以上幾條,只需具備其中之一者,就可以證明身體屬寒,敬請大家仔細對照,並在日常生活中注意保暖。尤其在寒冷的季節裡,無論是用餐,就寢,室內,室外,都要時時注意順應大自然的規律,保持身心溫暖、愉悅。寒症患者飲食禁忌:勿食冰品、茶葉及生冷蔬果。在日常生活保健中,可以使用各種熱源來令身體暖和,並堅持不懈鍛煉身體,以保持旺盛的生命力。




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