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外科、外傷、手術、手術後遺症系列
 
標題:    手術後為什麼需要復健?
日期:    2019/12/07
詳文:   

接受骨科、關節相關手術後,醫師都會叮囑一定要搭配復健運動,到底為什麼術後一定要復健呢?維力骨科診所院長高逢駿醫師表示,手術會破壞原本的肌肉、關節、韌帶組織結構,若術後遲未活動患處,新生的組織生長方向可能會變亂、長度會變短,都會影響關節的靈活度,因此提醒患者在術後一定要遵從醫囑及早復健,才能恢復正常的活動力。

接受拇趾外翻手術、關節置換手術等骨科手術術後,醫師都會叮囑一定要即早從事復健運動,到底為什麼手術後一定要復健?不復健會造成什麼影響呢? 

高逢駿醫師表示,人體的關節構造是很複雜的,除了肌肉、骨骼、軟骨之外,還有韌帶、滑膜、滑膜液等結締組織將關節層層包圍,這些構造讓關節可以靈活彎曲、行動自如。然而,在接受關節手術後,手術切除或置換的過程一定會破壞既有肌肉、韌帶等組織;因此,在術後復原的階段,除了傷口的照料外,也需搭配適度的活動讓身體感受到活動的需求,才能有助於盡快恢復正常行動力。 

高逢駿醫師補充,術後不復健將可能導致患處關節角度伸展受限,甚至造成行動力減退的狀況,主要原因包括: 

1. 新生組織亂長:體內不少組織都具有方向性,例如韌帶、膠原蛋白等組織在正常情況下會因應身體活動的方式排列生長,但若因手術破壞、術後又不敢活動患處時,新生組織就有可能排序混換而影響到關節的靈活度。 

2. 新生組織沾黏:沾黏也是術後很常見的問題之一。以關節手術來說,術後若未及早開始復健,新長的組織就有可能會出現不當的沾黏而使關節變卡、伸展角度受限,也會影響到術後正常活動能力。 

3. 肌力減退:骨科手術經常面臨的是較長的復原期,若長時間不動患處,將可能造成肌力明顯減退。高逢駿醫師提醒,若肌力減退,在外觀上可能就會有兩腿粗細不一的狀況,在功能上肌力不足也會影響到骨骼的支撐度,甚至增加跌倒的風險。 

4. 骨密度下降:骨骼密度與重量負荷有關,經常活動、承受重量的骨骼,其骨密度也會比較好,因此術後適度使用患側傷肢將有助於患處復原!高逢駿醫師提醒,尤其年長者本來就容易有骨質疏鬆的問題,若手術後又休養不敢動,將更容易加速骨質流失,反不利於復原。 

高逢駿醫師提醒,臨床上不少患者在術後因為怕痛而不敢活動、忽略居家復健的重要性,反而導致術後活動力不如以往!高醫師舉例,像是膝關節置換手術後若未搭配復健運動,短短23個月內膝關節可能就會出現嚴重沾黏,而使患側的膝關節角度嚴重受限,甚至無法完成屈膝、蹲下、踩腳踏車等動作,將嚴重影響生活品質,值得患者多加留意。 

術後復健相關問題,建議諮詢「骨科、復健科」 

圖文創作:健談

專家諮詢:維力骨科診所院長 高逢駿醫師

資料來源:    健談
 
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大寒是一年二十四節氣中的第二十四個節氣。在每年的1月20日前後,視太陽到達黃經300度時為大寒。《歷書》記載:「小寒後十五日,斗指癸為大寒,時大栗烈已極,故名大寒也。」《月令七十二候集解》:「十二月中,月初寒尚小,故云。月半則大矣。」《授時通考•天時》引《三禮義宗》:「大寒為中者,上形於小寒,故謂之大……寒氣之逆極,故謂大寒。」這時寒潮南下頻繁,是中國大部分地區一年中的最冷時期,風大,低溫,地面積雪不化,呈現出冰天雪地、天寒地凍的嚴寒景象。中國古代將大寒分為三候:「一候雞乳;二候征鳥厲疾;三候水澤腹堅。」就是說到大寒節氣便可以孵小雞了;而鷹隼之類的征鳥,卻正處於捕食能力極強的狀態中,盤旋於空中到處尋找食物,以補充身體的能量抵御嚴寒;在一年的最後五天內,水域中的冰一直凍到水中央,且最結實、最厚。同小寒一樣,大寒也是表徵天氣寒冷程度的節氣。近代氣象觀測記錄雖然表明,在中國絕大部分地區,大寒不如小寒冷;但是,在某些年份和沿海少數地方,全年最低氣溫仍然會出現在大寒節氣內。大寒時節,中國南方大部分地區平均氣溫多為6℃至8℃,比小寒高出近1℃。「小寒大寒,冰凍成團」的諺語,說明大寒節氣也是一年中的寒冷時期。所以,繼續做好農作物防寒工作,特別應注意保護牲畜安全過冬。小寒、大寒是一年中雨水最少的時段。常年大寒節氣,中國南方大部分地區雨量僅較前期略有增加,華南大部分地區為5至10毫米,西北高原山地一般只有1至5毫米。華南冬乾,越冬作物這段時間耗水量較小,農田水分供求矛盾一般并不突出。不過「苦寒勿怨天雨雪,雪來遺到明年麥」。在雨雪稀少的情況下,不同地區按照不同的耕作習慣和條件,適時澆灌,對小麥作物生長無疑是大有好處的。「爆竹聲中一歲除」。春節不少年份是在大寒節氣內。由於大寒是一年中的最後一個節氣,與立春相交接,所以在飲食上與小寒也略有不同。首先,冬三月的進補量應逐漸減少,以順應季節的變化。其次,在進補中應適當增添一些具有昇散性質的食物,為適應春天昇發特性做準備。最後,還要考慮大寒期間是感冒等呼吸道傳染性疾病高發期,應適當多吃一些溫散風寒的食物以防御風寒邪氣的侵擾。日常飲食中常用的具有辛溫解表、發散風寒的食物有紫蘇葉、生薑、大蔥、辣椒、花椒、桂皮等。例如,當有人因外感風寒而致輕度感冒時,常常會用生薑加紅糖水來治療,有較好的療效。古人云:「慎風寒,節飲食,是從吾身上卻病法。」大家若希望了解自己的體質是否有寒,可以從以下幾個方面加以辨證參考:1.舌質淡白,舌胖有齒痕,舌有潤白苔;2.鼻子過敏,早晚症狀較嚴重者,受風寒症狀即加重;3.不喜歡喝水,飲冷症狀即惡化,吃熱補則舒服且不口渴;4.脈搏跳得比較慢或特別快而無力;5.怕冷,四肢冰冷;6.肌肉僵硬。以上幾條,只需具備其中之一者,就可以證明身體屬寒,敬請大家仔細對照,並在日常生活中注意保暖。尤其在寒冷的季節裡,無論是用餐,就寢,室內,室外,都要時時注意順應大自然的規律,保持身心溫暖、愉悅。寒症患者飲食禁忌:勿食冰品、茶葉及生冷蔬果。在日常生活保健中,可以使用各種熱源來令身體暖和,並堅持不懈鍛煉身體,以保持旺盛的生命力。




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