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長照、復健、老年、退化系列
 
標題:    中風後訓練大腦要趁早 肉毒桿菌素舒緩復健手腳
日期:    2020/05/28
詳文:   

【健康醫療網/記者陳佳慧報導】現年38歲的陳先生(化名)在6年前發生出血性腦中風,中度中風讓他癱瘓在床、肢體無力,而在復健過程中卻又因肌肉張力異常,出現嚴重的肢體痙攣。正逢盛年的陳先生雖然大受打擊,卻不屈服於命運的捉弄,他在住院期間便積極進行復健運動,連續四年持續施打肉毒桿菌素而順利地改善肢體痙攣的情況,目前陳先生的身體症狀已康復許多,手腳不再緊繃,也能完成很多細部動作,不管是生活瑣事或自行回院複診都難不倒他,成功拾回自理生活的能力。

黃金復健期不錯過 刺激大腦恢復功能

中風初期,中重症的患者會難以行動,但醫師都會建議患者要在6個月內積極復健。很多人以為中風後復健是為了訓練肢體肌肉,但亞東醫院復健科主治醫師莊博鈞表示,黃金復健期的關鍵是在「訓練大腦」,透過肢體動作刺激大腦受損神經細胞周圍的健康神經細胞,誘發神經細胞加強功能,把握大腦神經可塑性的機會,讓患者可以短時間內盡可能地恢復身體機能,但許多患者卻也在黃金復健期常常遇到肢體痙攣的問題,肢體痙攣會讓患部疼痛難耐、手腳無法伸展,除了增加衛生清潔的困難,嚴重的情況患者甚至會肢體變形、癱瘓在床。

肢體疼痛難復健 肉毒治療助舒緩

中風後肢體痙攣是因為大腦受損而導致,因此並沒有可以根治的方法,不過透過適當的治療,患者仍有機會順利舒展手腳、重新自理生活。針對中風後肢體痙攣,莊博鈞醫師分享目前常見的治療選擇,其中包含口服藥物、針劑藥物以及外科手術,目前施打肉毒桿菌素擺脫了口服藥物帶來的頭腦昏沉副作用,也避免了外科手術的麻醉風險,一次施打的療效可延續3-6個月,是更便利的治療選擇,且藥物成分可由身體自然代謝,持續施打可以舒緩患部緊繃的肌肉,幫助患者進行復健治療更順利,也減少照護者協助清潔患者身體的困難。

重視中風後肢體痙攣 改善復健效率

中風後的復原過程十分艱辛,而肢體痙攣則會更加重患者及家屬的負擔。因此在復健治療之外,莊博鈞醫師也建議,出現肢體痙攣的患者可同時進行藥物治療以達成整體的復原目標,更重要的是保持定期回診、持續遵從醫囑,患者仍有機會重新自理生活。

資料來源:    健康醫療網
 
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秋分,農歷二十四節氣中的第十六個節氣,在每年的陽歷9月23日前後,太陽到達黃經為180度開始。歷書記載:「斗指己為秋分,南北兩半球晝夜均分,又適當秋之半,故名也。」中國古籍《春秋繁露•陰陽出入上下篇》中說:「秋分者,陰陽相半也,故晝夜均而寒暑平。」《月令七十二候集解》上曰:「分者平也,此當九十日之半,故謂之分。」「秋分」的意思有二:一是太陽在這一天到達黃經180度,直射地球赤道,因此這一天24小時晝夜均分,各12小時;全球無極晝極夜現象。秋分之後,北極附近極夜范圍漸大,南極附近極晝范圍漸大。二是按中國古代以立春、立夏、立秋、立冬為四季開始的季節劃分法,秋分日居秋季90天之中,平分了秋季。中國古代將秋分分為三候:「一候雷始收聲;二候蟄蟲坯戶;三候水始涸」。古人認為雷是因為陽氣盛而發聲,「二月陽中發聲」,秋分後陰氣開始旺盛,「八月陰中收聲」,所以不再打雷了。《禮記》注曰:坯,益其蟄穴之戶,使通明處稍小,至寒甚,乃墐塞之也。「水本氣之所為」,春夏氣至,故長,秋冬氣返,故涸也。秋分時節,中國長江流域及其以北的廣大地區,均先後進入了秋季,日平均氣溫都降到了22℃以下。北方冷氣團開始具有一定的勢力,大部分地區雨季剛剛結束,涼風習習,碧空萬里。秋分是美好宜人的時節,風和日麗,秋高氣爽,丹桂飄香,金菊正黃。也是農業生產上重要的節氣。南方的氣候由這節氣起才始入秋。秋季,自然界的陽氣由疏泄趨附向收斂、閉藏,起居作息要相應調整,《素問•四氣調神大論》曰:「秋三月,早臥早起,與雞俱興。」早臥以順應陰精的收藏,以養「收」氣;早起以順應陽氣的舒長,使肺氣得以舒展。傳統醫學認為,人體的生理活動要適應自然界陰陽的變化,因此,秋季要特別重視保養內守之陰氣,凡起居、飲食、精神、運動等方面調攝皆不能離開「養收」這一原則。精神情緒上要看到積極的一面,那就是金秋季節時,天高氣爽,是開展各種運動鍛煉的好時機,登山、慢跑、散步、打球、游泳、洗冷水浴;或練五禽戲,打太極拳、做八段錦、練健身操等。在進行「動功」鍛煉的同時,可配合「靜功」,如六字訣默念呼氣練功法、內氣功、意守功等,動靜結合,動則強身,靜則養身,則可達到心身康泰之功效。當然,秋燥溫與涼的變化,還與每個人的體質和機體反應有關。溫燥咳嗽是燥而偏熱的類型,涼燥咳嗽是燥而偏寒的類型。這兩種類型的秋燥臨床癥狀是不同的,需請醫生對癥治療。秋季鍛煉身體,重在益肺潤燥,如練吐納功、叩齒咽津潤燥功。調節飲食,應以清潤、溫潤為主,如多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、梨等,可以起到滋陰潤肺養血的作用。秋分以後,氣候漸涼,是腸道傳染病、瘧疾、乙腦的多發季節。醫學認為,胃腸道對寒冷的刺激非常敏感,如不注意防護和飲食、生活規律,就會引發相關疾病。所以,患有慢性胃炎的人,應特別注意胃部的保暖,還要注意講究心理衛生,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。秋天也常引起許多舊病復發,如老年慢性支氣管炎、哮喘等的復發,患高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人若疏忽防范,則會加重危險。敬請大家多加注意。在飲食攝養上,因秋屬肺金,酸味收斂補肺,辛味發散瀉肺,所以秋日宜收不宜散,要盡量少食蔥、姜等辛味之品,適當多食酸味甘潤的果蔬。同時秋燥津液易傷,引起咽、鼻、唇乾燥及乾咳、聲嘶、皮膚乾裂、大便燥結等燥癥,根據各人體質可選用甘寒滋潤之品,如百合、銀耳、淮山、秋梨、藕、柿子、芝麻等,以潤肺生津、養陰清燥。各地許多民間歷來秋日最多潤養的湯水,此時正是大有所用。




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