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外科、外傷、手術、相關後遺症
 
標題:    打完麻醉悔開刀 熟男幽閉恐懼症發作
日期:    2020/06/05
詳文:   

(優活健康網新聞部/綜合報導)白內障是眼睛水晶體混濁而造成視力缺損,手術是唯一有效的治療方式,但有三種人在局部滴眼麻醉時需要非常小心。一名67歲有白內障困擾的高血壓患者,在手術過程點完局部麻醉眼藥水,出現血壓升高、心臟加速的狀況,且患者持續表示無法呼吸,甚至要坐起來離開手術檯。經評估,病患是因「幽閉恐懼症」而無法進行手術。

醫: 3族群不適合局部麻醉
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,白內障手術如果是局部滴眼麻醉劑,會先用消毒巾蓋住臉和眼睛,只有手術眼會露出來,有些患者會有心理恐懼。因此,臨床上有三種特殊的族群並不適合局部麻醉。第一類型患有「幽閉恐懼症」,當患者開刀只露一眼,會突然緊張害怕心跳加速冒冷汗,甚至坐起來,害怕到說不要手術。第二類型是重聽,無法正確聽從醫囑,手術過程會增加風險。第三類型失智症,一樣無法和醫師溝通,增加風險。因此,這三種類型白內障患者可採舒眠無痛麻醉,手術時間大約只需20分鐘,安全又恢復快。

舒眠麻醉偵測腦波 白內障手術更安全
中國醫藥大學新竹附設醫院麻醉科主任文寄銘指出,全身麻醉需要插管,副作用可能會造成喉頭乾澀或聲音沙啞,對老人家風險高,恢復期也長。因此眼科白內障手術「舒眠無痛麻醉」(標靶靜脈注射麻醉藥),加上「麻醉深度腦波偵測儀」及「經鼻高流量潮濕氧」,全程由麻醉師操作,安全度高、完成率高,風險低,恢復時間短。

文寄銘主任表示,麻醉藥如果劑量不足可能引起患者躁動,甚至在麻醉中甦醒,對手術過程產生心理及生理上的不利影響。因此,透過腦波偵測儀監控麻醉深度,藉著觀察腦部電波變化來調整麻藥的用量,保持生理徵象的穩定,預防不必要的生理上的變化影響手術進行。

資料來源:    優活健康網
 
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白露養生:白露是一年二十四節氣中第十五個節氣,在每年陽曆九月七日或八日,太陽達到黃經一六五度時開始。曆書記載:「斗指癸為白露,陰氣漸重,凌而為露,故名白露。」顧名思義,白露是氣溫漸涼,夜來草木上可見到白色露水的意思。《禮記•月令》篇記載這個節氣的景象:「盲風至,鴻雁來,玄鳥歸,群鳥養羞。」是說這個節氣正是鴻雁南飛避寒,百鳥開始儲存乾果糧食以備過冬,可見白露實際上是天氣轉涼的象徵。據中國古籍說:「八月節,陰氣漸重,露凝而白也。」從氣候規律說,白露時節,涼爽的秋風自北向南已吹遍淮北大地,成都、貴陽以西日平均氣溫也降到22℃以下,開始了金色的秋季。這時炎夏已逝,暑氣漸消,中國大部分地區天高氣爽,雲淡風輕。俗話說:「白露秋分夜,一夜冷一夜。」白露是個典型的秋天節氣,同為白露節氣,在中國的不同地區其景致也有所不同,北方已是水氣凝結,而南方有些地區仍是花香四溢,曾有「白露時分桂飄香」的說法。白露節氣還有忌風雨的說法,如「白露日東北風,十個鈴子(棉桃)九個膿;白露日西北風,十個鈴子九個空」等等,在這條條諺語中,不難看出農民朋友們對節氣的重視。此節氣的養生重點是加強身體鍛煉。諺語說「過了白露節,夜寒日裡熱。」是說白露時白天夜裡的溫差很大。古語云「白露節氣勿露身,早晚要叮嚀。」意在提醒人們此時白天雖然溫和,但早晚氣候已涼,打赤膊容易著涼。在飲食上,白露節氣已是真正的涼爽季節的開始,不宜一味進補,要避免鼻腔疾病、哮喘病和支氣管病的發生。特別是對於那些因體質過敏而引發的上述疾病,在飲食調節上更要慎重,宜以清淡、易消化且富含維生素的素食為主。白露既為典型的秋季氣候,我們就不能不考慮到秋季的氣候特點——乾燥,也就是人們常說的「秋燥」。我們講燥邪傷人,容易耗人津液,而出現口乾、唇乾、鼻乾、咽乾及大便乾結、皮膚乾裂等症狀。對普通大眾來說,簡單實用的藥膳、食療似乎更容易接受。預防秋燥的方法很多,可適當地多吃一些富含維生素的食品,也可選用一些宣肺化痰、滋陰益氣的中藥,如人參、沙參、西洋參、百合、杏仁、川貝等,對緩解秋燥多有良效。在此要提醒大家的是,當您選用這些藥品的時候,一定要首先徵求中醫的意見。




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