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病毒、時疫、流行、感染疾病
 
標題:    腸病毒全年都是流行期!對照「重症年齡心跳表」超過快送醫
日期:    2020/07/11
詳文:   

氣溫逐漸轉熱,雖然今年因為新冠肺炎疫情的影響,國人的衛生保健習慣比以往做得更加徹底,不過醫師提醒還是不能鬆懈。尤其是腸病毒如果轉為重症,對於幼兒來說非常危險。因此,如果有體溫、心跳異常的重症前兆,一定要及時就醫。

台灣近年暖冬現象明顯,除了冷氣團或寒流會有明顯的氣溫下降,以往濕熱氣候下容易造成大流行的腸病毒,在這樣的環境下就形成了一年四季皆有腸病毒的流行,差別只是規模的大或小。

而近來因為新冠肺炎疫情的影響,國人的衛生保健習慣比以往做得更加徹底,在天氣轉熱的情形下還未有腸病毒疫情的爆發,但隨著國內旅遊已經獲得解放,家長仍須注意要持續保持良好的手部衛生習慣,避免病從口入。

五歲以下幼兒是腸病毒重症高危險群

中山醫學大學附設醫院兒童急診科醫師魏澤鈞表示,腸病毒是一群病毒的總稱,包括23A群克沙奇病毒、6B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的6871型腸病毒,一共有 60 幾種病毒。

腸病毒傳染力很高,其中,最令醫師們擔心的是腸病毒71型,因為它最容易導致嚴重的併發症,5歲以下的幼兒為重症的高危險群。起出血性結膜炎、腦炎、腦膜炎、心肌炎、腸胃炎等併發症,如果併發症太多,有可能演變成重症、也有一定的死亡機率。

腸病毒水泡容易出現在手腳、口腔內

腸病毒典型的症狀是:發燒、喉嚨痛、喉嚨潰瘍、部分會長出手腳紅疹。不過其實腸病毒的症狀很多元,手足口病只是其中一個,但通常都一定會有發燒的症狀。腸病毒出現的手足口症,口腔裡的潰瘍或水泡分布於「咽峽部」居多,而身上的疹子也會以四肢及肛門周圍為主。不過,臨床上還是常看到個案有舌頭潰瘍、身體軀幹上也都有小紅疹的症狀。

另外,兒科中也有一個病毒容易造成口腔內的潰瘍,那就是單純泡疹病毒(Herpes simplex virus),單純泡疹病毒感染除了會造成口腔潰瘍,最大的特徵在病童牙齦會有腫痛現象,甚至容易牙齦出血,口腔的氣味也會比平常還難聞。

觀察心跳、呼吸頻率,異常需就醫

魏澤鈞指出,一般來說,腸病毒只要發現得早,在家休息並按照症狀予以治療,通常不會有大礙。但是如果出現重症,就要快點送醫。腸病毒重症的各種臨床前兆,包含:

意識的改變如昏迷、嗜睡等

頻繁的肌躍型抽搐

持續嘔吐,甚至連未進食都持續嘔吐

在未發燒且安靜狀態下,呼吸心跳急促

急性肢體無力。

魏澤鈞建議,可以對照孩子年齡的心跳以及呼吸頻率,來判斷是否出現異狀。以上只要任何一個發生異常,都應立即給兒科醫師評估是否需要進一步檢查及治療。

/林以璿 /何宜庭

資料來源:    Heho健康網
 
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秋分,農歷二十四節氣中的第十六個節氣,在每年的陽歷9月23日前後,太陽到達黃經為180度開始。歷書記載:「斗指己為秋分,南北兩半球晝夜均分,又適當秋之半,故名也。」中國古籍《春秋繁露•陰陽出入上下篇》中說:「秋分者,陰陽相半也,故晝夜均而寒暑平。」《月令七十二候集解》上曰:「分者平也,此當九十日之半,故謂之分。」「秋分」的意思有二:一是太陽在這一天到達黃經180度,直射地球赤道,因此這一天24小時晝夜均分,各12小時;全球無極晝極夜現象。秋分之後,北極附近極夜范圍漸大,南極附近極晝范圍漸大。二是按中國古代以立春、立夏、立秋、立冬為四季開始的季節劃分法,秋分日居秋季90天之中,平分了秋季。中國古代將秋分分為三候:「一候雷始收聲;二候蟄蟲坯戶;三候水始涸」。古人認為雷是因為陽氣盛而發聲,「二月陽中發聲」,秋分後陰氣開始旺盛,「八月陰中收聲」,所以不再打雷了。《禮記》注曰:坯,益其蟄穴之戶,使通明處稍小,至寒甚,乃墐塞之也。「水本氣之所為」,春夏氣至,故長,秋冬氣返,故涸也。秋分時節,中國長江流域及其以北的廣大地區,均先後進入了秋季,日平均氣溫都降到了22℃以下。北方冷氣團開始具有一定的勢力,大部分地區雨季剛剛結束,涼風習習,碧空萬里。秋分是美好宜人的時節,風和日麗,秋高氣爽,丹桂飄香,金菊正黃。也是農業生產上重要的節氣。南方的氣候由這節氣起才始入秋。秋季,自然界的陽氣由疏泄趨附向收斂、閉藏,起居作息要相應調整,《素問•四氣調神大論》曰:「秋三月,早臥早起,與雞俱興。」早臥以順應陰精的收藏,以養「收」氣;早起以順應陽氣的舒長,使肺氣得以舒展。傳統醫學認為,人體的生理活動要適應自然界陰陽的變化,因此,秋季要特別重視保養內守之陰氣,凡起居、飲食、精神、運動等方面調攝皆不能離開「養收」這一原則。精神情緒上要看到積極的一面,那就是金秋季節時,天高氣爽,是開展各種運動鍛煉的好時機,登山、慢跑、散步、打球、游泳、洗冷水浴;或練五禽戲,打太極拳、做八段錦、練健身操等。在進行「動功」鍛煉的同時,可配合「靜功」,如六字訣默念呼氣練功法、內氣功、意守功等,動靜結合,動則強身,靜則養身,則可達到心身康泰之功效。當然,秋燥溫與涼的變化,還與每個人的體質和機體反應有關。溫燥咳嗽是燥而偏熱的類型,涼燥咳嗽是燥而偏寒的類型。這兩種類型的秋燥臨床癥狀是不同的,需請醫生對癥治療。秋季鍛煉身體,重在益肺潤燥,如練吐納功、叩齒咽津潤燥功。調節飲食,應以清潤、溫潤為主,如多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、梨等,可以起到滋陰潤肺養血的作用。秋分以後,氣候漸涼,是腸道傳染病、瘧疾、乙腦的多發季節。醫學認為,胃腸道對寒冷的刺激非常敏感,如不注意防護和飲食、生活規律,就會引發相關疾病。所以,患有慢性胃炎的人,應特別注意胃部的保暖,還要注意講究心理衛生,避免緊張、焦慮、惱怒等不良情緒的刺激。秋天也常引起許多舊病復發,如老年慢性支氣管炎、哮喘等的復發,患高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人若疏忽防范,則會加重危險。敬請大家多加注意。在飲食攝養上,因秋屬肺金,酸味收斂補肺,辛味發散瀉肺,所以秋日宜收不宜散,要盡量少食蔥、姜等辛味之品,適當多食酸味甘潤的果蔬。同時秋燥津液易傷,引起咽、鼻、唇乾燥及乾咳、聲嘶、皮膚乾裂、大便燥結等燥癥,根據各人體質可選用甘寒滋潤之品,如百合、銀耳、淮山、秋梨、藕、柿子、芝麻等,以潤肺生津、養陰清燥。各地許多民間歷來秋日最多潤養的湯水,此時正是大有所用。




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