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  文章主題: 頸椎早衰症(頸椎骨刺)
發表人: 陳耀瀛 於 2010/03/22 11:14:45    
台灣有很多三十幾歲以上的人罹患此症者不在少數,尤其是女性比男性多一倍以上,罹患此症至為困擾,產生的症狀有:睡眠品質不佳、耳鳴、胸部緊繃、胸悶、眼睛濛霧、頭暈、精神狀況不佳、記憶力減退、頸部痠硬、肩膀痠痛、手臂痠痛、手指末端發麻、手指關節或手腕關節僵硬不靈活、手指無力等等神經性疾病的併發症。
造成頸椎早衰症的原因很多,除了年齡層的退化作用以外,多數起因於姿勢不良或過度使用,這些不當的外力加諸下,很容易讓軟骨漸漸開始受到磨損消耗,進而引起局部性的發炎或腫脹,如果周圍肌肉彈性不佳或韌帶受損傷,再加上持續不當的外力壓迫作用,就會使得軟骨一再的磨損與腫脹的惡性循環下,終致軟骨磨損殆盡,而逐漸刺激頸椎體邊緣骨質的增生,長期下來累積形成骨刺及關節變形,各種頸椎退化關節病變就隨之而來。
西醫的診斷
頸椎早衰症可能產生的臨床症狀與頸椎退化性關節病變表現類似,可歸納為四種:
(1)局部組織傷害所造成不適。
(2)骨刺壓迫椎間孔的神經所造成的神經根病變,可能引起肩膀、上臂、前臂、手及小指部位的酸麻、無力。
(3)骨刺壓迫到脊椎動脈而出現姿勢性頭暈、目眩、耳鳴等症狀。
(4)因骨刺或椎間盤突出造成脊髓腔狹窄,若壓迫到脊髓,可能導致大小便失禁和下半身麻木無力、行動不穩等症狀。
普通放射線學的檢查有頸部側面、正面與雙側斜面的檢查,可以發現有椎間盤高度的減少,骨刺於椎體前與後緣生出,於椎體鉤關節與面關節間的神經孔中生出。若再加上分別於向前彎曲與向後伸展的側面照時,可看出有無病變節脫位與不穩定的現象發生。
但必須強調的是,40歲後於X光便常見有頸椎間盤退化現象的發生,甚至70歲以後會有超過70%的人有上述現象,但常是無症狀的,也就是說X光片檢查發現雖有退化的現象,不一定就會有症狀的。因普通放射線學檢查無法看到神經,所以要證明骨刺有無造成神經壓迫,必須藉助特別的影像檢查。
脊髓攝影:以水溶性顯影劑注入脊椎管內,看神經有無受壓迫的情形,好處可由後腦窩檢查至薦椎;壞處是較有侵犯性,與無法了解病因為何,是椎間盤軟骨、骨刺或腫瘤等造成其壓迫,無法得知。其診斷的準確率為70至90%。
電腦斷層:最好配合脊髓攝影,才可以清楚表現出脊索或神經被壓迫的情形。另外,必須藉助較好的機器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經壓迫。
磁共振:乃一非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查。可以對軟骨、神經有一清楚分明的解像能力,這些優點為目前較常使用的原因。但是須留意的是,超過40歲無症狀的人,也會有25%的比例作核磁共振檢查會出現異常,就是假陽性情形。
治療:
藥物治療:非類固醇性抗發炎藥為主,其同時具有消炎與止痛的作用,因為神經受到機械性壓迫會產生發炎的反應以致有傳導性症狀,如疼痛、麻木、無力,於此降低其發炎反應可以減少病人的疼痛。
物理性治療:可透過機械復健來達到初期症狀的緩解作用。
護具保護治療:減少椎體活動,以減少對受壓神經的牽引刺激,以有效緩解症狀。
外科手術治療:在以上治療過程無法減輕緩解的情況下,必須考慮手術治療。
中醫診斷
此病在中醫比較複雜,共區分為:行痺、痛痺、著痺、熱痺、皮痺、肌痺、脈痺、筋痺、骨痺等,治療上也各有所異。
行痺:邪聚關節,流走而痛,遊行上下或赤或腫,筋脈弛縱而不收,骨節疼痛,.惡風,脈緩,舌苔薄白。
治療參考:羌活防風湯、小續命湯。
痛痺:肩浈作痛,拘急浮腫,夜則痛甚,惟痛有定處,不似風痺之注流痛,惡寒.口不渴,脈遲。
治療參考:烏頭湯、麻黃附子湯、蠲痺湯。
著痺:精神昏塞,四肢麻痺不仁,爪之如隔衣,身重,臥床不能自轉側,兩腿緩弱,小便不利,大便反快,脈濇。
治療參考:防己羌活湯、小續命湯。
熱痺:肌肉熱極,體上如鼠走之狀,流行無定而痛,唇口反裂,皮膚色變,脈數。
治療參考:千金犀角散,升陽散火湯。
皮痺:皮中如有蟲行狀,搔之不痛,如隔重衣,惡風寒或見癮疹風瘡。
治療參考:黃耆桂枝湯,小續命湯,五痺湯。
肌痺:肌膚爪之不仁,汗出,四肢痿弱,精神昏塞。
治療參考:葛根白芷湯,小續命湯,五痺湯.。
脈痺:脈中血不流行,皮膚色變,肌肉熱,爪之不仁。
治療參考:紅花犀角湯,小續命湯,五痺湯。
筋痺:筋攣節痛,屈而不伸,,痛處赤腫。
治療參考:羚羊角散,小續命湯,五痺湯。
骨痺:骨重不舉,骨髓痠痛,但惡寒,不惡熱,足脛痠軟無力善伸不善屈。
治療參考:虎骨湯,小續命湯。
以上是中醫對「頸椎早衰症」的觀點與內服藥的治療,外在的治療法,中醫與民俗療法可說是分不開的,多數採用「推拿」、「藥液熱敷」、「拔罐」、「貼藥膏」、「針灸」等,多項的附帶性緩解措施,雖然再治療上稍有拉長時間的作用,不過治療過程副作用少,如能對症下藥,治癒率高,是個不錯的選擇。
自身的緩解運動也可以紓解醫些症狀,如:辦公室頸椎保健操
1將頭向前後方向緩慢轉動,角度愈大愈好,重覆5次。
2將頭向左右兩側緩慢動,角度愈大愈好,重覆5次。
3將頭向左右兩側肩膀側歪,角度愈大愈好,重覆5次。
這些運動都有效的緩解頸部衰退的作用。
 
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雨水是一年二十四節氣中的第二個節氣,每年2月18日前後,太陽到達黃經330度,為「雨水」節氣。此時降水開始,雨量逐步增多。雨水,表示兩層意思,一是天氣回暖,降水量逐漸增多了;二是在降水形式上,雪漸少了,雨漸多了。《月令七十二候集解》中說:「正月中,天一生水。春始屬木,然生木者必水也,故立春後繼之雨水。且東風既解凍,則散而為雨矣。」隨著雨水節氣的到來,雪花紛飛,冷氣浸骨的天氣漸漸消失,而春風拂面,冰雪融化,濕潤的空氣、溫和的陽光和蕭蕭細雨的日子正向人們走來。中國古代將雨水分為三候:「一候獺祭魚;二候鴻雁來;三候草木萌動。」此節氣,水獺開始捕魚了,將魚擺在岸邊如同先祭後食的樣子;五天過後,大雁開始從南方飛回北方;再過五天,在「潤物細無聲」的春雨中,草木隨地中陽氣的上騰而開始抽出嫩芽。從此,大地漸漸開始呈現出一派欣欣向榮的景象。「雨水」過後,中國大部分地區氣溫回昇到0℃以上,黃淮平原日平均氣溫已達3℃左右,江南平均氣溫在5℃上下,華南氣溫在10℃以上,而華北地區平均氣溫仍在0℃以下。雨水前後,油菜、冬麥普遍返青生長,對水分的要求較高。「春雨貴如油」,這時適宜的降水對作物的生長特別重要。而華北、西北以及黃淮地區這時降水量一般較少,常不能滿足農業生產的需要。若早春少雨,雨水前後及時春灌,可取得最好的經濟效益。淮河以南地區,則以加強中耕鋤地為主,同時搞好田間清溝瀝水,以防春雨過多,導致濕害爛根。俗話說:「麥澆芽,菜澆花。」對起苔的油菜要及時追施苔花肥,以爭莢多粒重。華南雙季早稻育秧已經開始,應注意抓住「冷尾暖頭」,搶晴播種,力爭一播全苗。 雨水季節,天氣變化不定,是全年寒潮過程出現最多的時節之一,忽冷忽熱,乍暖還寒的天氣對已萌動和返青生長的作物、林、果等生長及人們的健康危害很大。在注意做好農作物、大棚蔬菜以及工交部門防寒防凍工作的同時,仍要注意個人的保健工作,以防止冬末春初感冒等流行疾病的發生。雨水時節,還要防治「倒春寒」。這是因為初春的降雨會引起氣溫的驟然下降,這尤其對老年人和小孩的身體健康威脅較大,特別是溫度驟然下降的時候,老年人的血壓會明顯昇高,容易誘發心臟病、心肌梗塞等;小孩則容易因氣溫的改變而引起呼吸系統疾病,導致感冒和發燒。所以這裏還要再次提醒大家,春季要注意保暖,不要過早減少衣物。根據雨水節氣對自然界的影響,聯系到養生應該著重強調雨水節氣「調養脾胃」的重要性。脾胃健旺是人們健康長壽的基礎,因為中醫認為,脾胃為「後天之本」,「氣血生化之源」,脾胃的強弱是決定人之壽夭的重要因素。調養脾胃的具體方法可根據自身情況有選擇地進行飲食調節、藥物調養和起居勞逸調攝。 飲食調節:春季氣候轉暖,然而又風多物燥,常會出現皮膚、口舌乾燥,嘴唇乾裂等現象,故應多吃新鮮蔬菜、多汁水果以補充人體水分。另多食熱粥調養脾胃。由於春季為萬物生發之始,陽氣發越之季,應少食油膩之物,以免助陽外泄,否則肝木生發太過,則克傷脾土。唐代養生學家孫思邈在《千金方》中說:「春七十二日,省酸增甘,以養脾氣。」五行中肝屬木,味為酸,脾屬土,味為甘,木勝土。所以,春季飲食應少吃酸味,多吃甜味,以養脾臟之氣。可選擇韭菜、香椿、百合、豌豆苗、茼蒿、薺菜、春筍、山藥、藕、芋頭、蘿蔔、荸薺、甘蔗等。但身體屬寒癥者則應根據自身情形斟酌選用。古人云:「凡憤怒、悲思、恐懼,皆傷元氣。」因此在精神調攝方面要靜心寡欲、不妄作勞,以養元氣。起居勞逸調攝:起居有常,勞逸結合。即順應自然,保護生機遵循自然變化的規律,使生命過程的節奏,隨著時間、空間和四時氣候的改變而進行調整,使其達到健運脾胃,調養後天,延年益壽的目的。「田園經雨水,鄉國憶桑耕。」感恩大自然的賜予,燦爛的陽光,和煦的春風,紛紛揚揚的細雨,帶來美好的新希望。




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