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類別名稱: 產科
項目名稱: 臨產需知
病源: 自然之事
臨產為孕婦生理上自然之事,胎兒在子宮中,發育成熟,將子宮擴張至極度,於是子宮以極度膨脹之故,自起一種收縮力,同時引起腹壁之壓力,腔壁圓韌帶及卵巢筋肉等之收縮力,而將產道開放,排出胎兒,此即所謂分娩而亦生理上自然之現象也,並非一種疾病,是則孕婦須有自覺,慎勿是而有所張惶也。
病症: (1)陣痛
臨產時,必先陣痛,陣痛者,子宮收縮時,妊婦腹部所感受陣陣來襲之痛苦也,陣痛有強有弱,強者使產婦不能忍耐,弱者竟有不覺到者,陣
痛。
之強弱,須視子宮收縮之緊慢,大抵子宮收縮愈緊,陣痛愈烈,然是時尚非即行分娩,約持續一分鐘至二分鐘,即漸漸減退,以至於停止,是
為間歇,如是陣痛與間歇反覆施為,終至陣痛時間益長,間歇時間愈短,以致於胎兒分娩出,凡初孕之婦,有於分娩之前數日發生陣痛者,名
約試痛,其現象與分娩時之陣痛無異,惟不如分娩時之猛烈。
(2)腹壓
臨產時除陣痛之作用外,腹有腹壓,其作用與陣痛相同,皆屬於分娩力之一種,且為不可缺者,婦壓者,腹壁諸筋發生收縮作用之謂也,其作
用在於幫助陣痛,以催促胎兒之娩出,但子宮口尚未完全開大時,婦壓無益於事,故產婦在子宮開口期內,不可妄自用力,以求速產,犯之,
每令愈速不達也,並且在胎兒將下應用腹壓之時,反而腹壓不足,以至分娩經過,因此遷延,所以產婦對腹壓之用力,應在胎兒娩出時,倘在
子宮口尚未完全開大時,即已用力過度,則胎兒將下時,產婦必反將無力可用,就說,產時須忍痛,不可拼命,脹痛到無可奈何,自能脫然而
出,此之謂也。
(3)開口
臨產時,至子宮開口時,則胎兒將產下也,是時,子宮口及子宮頸管,漸次擴大,其附近於子宮口之卵膜,因子宮收縮加甚,亦漸剝離,而有少
量之出血,同時此卵膜,突出於子宮口外而成卵胞,其羊膜亦遭壓破而破裂,有羊水流出,其量約10至20克,又加以腹壁之壓力,而子宮口完
全開大,胎兒之頭部,亦向骨盤下降,而至骨盤中,蓋是時子宮口大開,其直徑先開至五厘,以後為八厘,最後竟至十一厘,而同時其口緣,全
退縮於上方,故子宮(月窒)部全然無存,胎兒得容易由子宮口以入於產道,即轉入娩出期,故分娩之持續時期,以此開口期為最久,而產婦
之陣痛,亦以此時為最烈,往往大聲號叫,且感輕度之惡寒,甚有發生嘔吐,汗出不已者。
(4)娩出
臨產至娩出時期,即產婦之工作末一時期也,娩出期者,即由子宮口大開,胎兒由子宮口通過產道,以至於母體之外也,是時子宮底部,猛烈
收縮,將胎兒壓下,故陣痛較初期更緊,亦更烈,每間二.三分鐘發作一次,其發作時間亦長,同時腹壓亦甚,而(月窒)口及外陰亦甚緊張,產
婦至此,顏面潮紅,目光直射,脈博滑疾,全身灼熱,然痛劇時,反感戰慄,且有排腸起痙攣者,最甚時,肛門亦開,事前如未排糞,即將壓出大
便,而會陰更有破裂之勢,不過時至於此,胎兒已漸露出,轉瞬即可呱呱墬地矣,兒頭產出以後,陣痛漸行休止,產婦亦覺頓時爽快,但不久
又繼續發作,於是兒體肩胛等部,接連娩出,大抵兒體的娩出,不甚艱難,尋常三.四陣痛已足,蓋產道已為兒頭先行開大也,兒體已排出,殘
餘之羊水,乃隨之外洩,此即所謂"後羊水",胎兒羊水先後排出,以後子宮空處,就此收縮產婦任務,至此遂告終結。
病理轉機: 難產
臨產時,如因產婦骨盤狹窄,或胎兒位置不正,每每變為難產。
參考用藥:

 


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霜降養生:霜降是一年二十四節氣中的第十八個節氣。在每年陽歷10月23日前後,太陽到達黃經210度時開始,是秋季的最後一個節氣。《通緯•考經援神契》:「寒露後十五日,斗指戌為霜降。言氣肅露凝結而為霜矣。」《月令七十二候集解》中說:「九月中,氣肅而凝,露結為霜矣。」古籍《二十四節氣解》中說:「氣肅而霜降,陰始凝也。」此時最低氣溫降至零度以下,空氣中的水氣在地面凝結成白色結晶體,稱為霜。所以霜降不是降霜,而是表示天氣寒冷,大地將產生初霜的現象。不耐寒的植物將停止生長,呈現一片深秋景象,為欣賞楓葉的好時機。而在中國南方地區,此節氣後正進入了秋收秋種的大忙時段。「霜降見霜,米榖滿倉」的農諺正反映出了勞動人民對這個節氣的重視。一般把秋季出現的第一次霜叫做「早霜」或「初霜」,而把春季出現的最後一次霜稱為「晚霜」或「終霜」。從終霜到初霜的間隔時期,就是無霜期。也有把早霜叫「菊花霜」的,因為此時菊花盛開,北宋大文學家蘇軾有詩曰:「千樹掃作一番黃,只有芙蓉獨自芳。」此時,中國黃河流域已出現白霜,千里沃野上,一片銀色冰晶熠熠閃光,此時樹葉枯黃,在落葉了。緯度偏南的南方地區,平均氣溫多在16℃左右,離初霜日期還有三個節氣。在華南南部河谷地帶,則要到隆冬時節,才能見霜。當然,即使在緯度相同的地方,由於海拔高度和地形不同,貼地層空氣的溫度和濕度有差異,初霜期和霜日數也就不一樣了。中國古代將霜降分為三候:「一候豺乃祭獸;二候草木黃落;三候蜇蟲咸俯。」豺乃祭獸:是說豺這類動物從霜降開始要為過冬儲備食物。草木黃落:色黃而搖落也。此時節草木枯黃,落葉滿地。蟄蟲咸俯:咸,皆也;俯,垂頭也;此時寒氣肅凜,蟲皆垂頭而不食矣。準備冬眠的動物開始藏在洞穴中過冬了。此時節大自然都處在一個向冬天過渡的階段,我們人類也應該把「秋凍」放在一邊,為健康地度過寒冷的冬天做些準備了。秋末時節,是呼吸道疾病的高發期,比如很多人易犯咳嗽,慢性支氣管炎容易復發或加重。故在飲食上宜平補,多食粥及其他滋潤的食物,以生津潤燥,固腎補肺。大家可根據各自身體狀況,選吃生津潤燥、宣肺止咳作用的梨、蘋果、橄欖、白果、洋蔥、芥菜(雪裡蕻)、蘿蔔等食物。搓揉迎香穴(鼻翼兩側),練練呬(「嘶」音)字功等,都有助於我們預防呼吸道疾病。另外,霜降節氣因天氣逐漸變冷,身體局部保暖不當,或人體為適應寒冷的刺激而有所增加的新陳代謝等原因,使得慢性胃病、「老寒腿」等疾病的發病隨之增多。尤其是有消化道潰瘍病史的人,要特別注意腹部保暖及自我保養,一定要堅持醫生的指導治療,避免服用對胃腸黏膜刺激性大的食物和藥物。栗子具有益氣補脾、厚腸胃、補腎強筋,活血止血的功效,是這時的進補佳品,但也要注意:栗子生極難化,熟易滯氣,脾胃虛弱,消化不良者不宜多食。 霜遍布在草木土石上,俗稱「打霜」,而經過霜覆蓋的蔬菜如菠菜、冬瓜,吃起來味道特別鮮美,霜打過的水果,如葡萄就很甜。古人一般很重視霜降節氣的秋補。閩臺民間在霜降這天,要進食補品,閩南有句諺語:「一年補通通,不如補霜降。」




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