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類別名稱: 產科
項目名稱: 雙胎
病源: 一卵一精一卵子,只能接受一精子,故一胎只能生一兒,然亦有%1.25為雙胎者,是曰複胎,甚至有一胎而生三兒或四兒者,此複胎所生之兒,計同性者佔%64,異性者佔%36,此種複胎,計有兩種,其一為各有一胞者,即各有胎盤,及脫落膜,又其一為共有一胞者,即除臍帶及羊水外,合一胎盤及脫落膜者,前者係由兩卵子而成,係同時女子卵巢中有兩顆卵子成熟,各接受一精子,故有同性者,有異性者,名曰兩卵性雙胎,後者係一卵子所構成,因同時經二顆精子侵入分裂為二,遂成雙胎,故必為同性,名曰一卵性雙胎,又兩卵性雙胎中,其兩顆卵子,有來自兩卵巢者,亦有來自一卵巢者,更無一定。
病症: 腹部較大雙生孕婦之腹部,較平常孕婦為大,若在將產時,則行步艱難,呼吸不便,至為困苦,雙胎之部位,有左右列者,有前後列者,更有上下列者,更有形成種種之異常胎位者,所謂左右列者,即一居於子宮右半腔,一居於子宮左半腔,此則最為多見,所謂前後列者,一胎而面向前,背向後,緊附於母體尾(骨氐)骨相近,而另一胎兒,則與之相向列,面向後,背向前,緊附於母體骨盤口接合處,所謂上下列者,即一在上,而一在下,其頭部與足部,成相異之體位,如此者,則必為橫位,大概在上頭者,頭右足左,而在下者,頭左而足右,反是亦然,而其面部之方向,或同一向上,或同一向下,或上下相對,或上下相背,至無一定。
病理轉機: 橫位則成難產雙胎之分娩,與尋常分娩,並無二致,為橫位(即上下相列)則多難產,即當於未產之前,請專門醫師診斷,用迴轉術迴轉之,自可化險為夷也。
參考用藥: 橫位之療法=雙胎橫位,為難產中至危險者,故最好之預防方法,於妊孕後第五月,先延專門醫師診視一過,苟有橫位等事,即設法迴轉,一方用 腹帶以固定胎兒之體位,一方更使孕婦,向兒頭存在之側安臥,如不然者,則於分娩初期,由產科醫師診斷,以觸診探知胎兒之體 位,如為橫位者,應急速設法以手術迴轉胎兒,而在未實施手術前,任何時,產婦應就床向胎兒頭部所在側臥,以減輕陣痛,免卵胞 急速破裂,大小便更宜及早排出,無使與子宮壓迫,耍之凡橫位之胎兒非常小,或骨盤非常廣,以及胎兒已死亡,或可不施手術,自 然分娩外,大概非用手術不可,若胎兒發育過大,而骨盤狹窄者,則危險更甚,雙胎橫位難產,除用上述各種手術,使之回復正位。 內服=加味芎歸湯 形體虛弱=加減十全大補湯

 


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霜降養生:霜降是一年二十四節氣中的第十八個節氣。在每年陽歷10月23日前後,太陽到達黃經210度時開始,是秋季的最後一個節氣。《通緯•考經援神契》:「寒露後十五日,斗指戌為霜降。言氣肅露凝結而為霜矣。」《月令七十二候集解》中說:「九月中,氣肅而凝,露結為霜矣。」古籍《二十四節氣解》中說:「氣肅而霜降,陰始凝也。」此時最低氣溫降至零度以下,空氣中的水氣在地面凝結成白色結晶體,稱為霜。所以霜降不是降霜,而是表示天氣寒冷,大地將產生初霜的現象。不耐寒的植物將停止生長,呈現一片深秋景象,為欣賞楓葉的好時機。而在中國南方地區,此節氣後正進入了秋收秋種的大忙時段。「霜降見霜,米榖滿倉」的農諺正反映出了勞動人民對這個節氣的重視。一般把秋季出現的第一次霜叫做「早霜」或「初霜」,而把春季出現的最後一次霜稱為「晚霜」或「終霜」。從終霜到初霜的間隔時期,就是無霜期。也有把早霜叫「菊花霜」的,因為此時菊花盛開,北宋大文學家蘇軾有詩曰:「千樹掃作一番黃,只有芙蓉獨自芳。」此時,中國黃河流域已出現白霜,千里沃野上,一片銀色冰晶熠熠閃光,此時樹葉枯黃,在落葉了。緯度偏南的南方地區,平均氣溫多在16℃左右,離初霜日期還有三個節氣。在華南南部河谷地帶,則要到隆冬時節,才能見霜。當然,即使在緯度相同的地方,由於海拔高度和地形不同,貼地層空氣的溫度和濕度有差異,初霜期和霜日數也就不一樣了。中國古代將霜降分為三候:「一候豺乃祭獸;二候草木黃落;三候蜇蟲咸俯。」豺乃祭獸:是說豺這類動物從霜降開始要為過冬儲備食物。草木黃落:色黃而搖落也。此時節草木枯黃,落葉滿地。蟄蟲咸俯:咸,皆也;俯,垂頭也;此時寒氣肅凜,蟲皆垂頭而不食矣。準備冬眠的動物開始藏在洞穴中過冬了。此時節大自然都處在一個向冬天過渡的階段,我們人類也應該把「秋凍」放在一邊,為健康地度過寒冷的冬天做些準備了。秋末時節,是呼吸道疾病的高發期,比如很多人易犯咳嗽,慢性支氣管炎容易復發或加重。故在飲食上宜平補,多食粥及其他滋潤的食物,以生津潤燥,固腎補肺。大家可根據各自身體狀況,選吃生津潤燥、宣肺止咳作用的梨、蘋果、橄欖、白果、洋蔥、芥菜(雪裡蕻)、蘿蔔等食物。搓揉迎香穴(鼻翼兩側),練練呬(「嘶」音)字功等,都有助於我們預防呼吸道疾病。另外,霜降節氣因天氣逐漸變冷,身體局部保暖不當,或人體為適應寒冷的刺激而有所增加的新陳代謝等原因,使得慢性胃病、「老寒腿」等疾病的發病隨之增多。尤其是有消化道潰瘍病史的人,要特別注意腹部保暖及自我保養,一定要堅持醫生的指導治療,避免服用對胃腸黏膜刺激性大的食物和藥物。栗子具有益氣補脾、厚腸胃、補腎強筋,活血止血的功效,是這時的進補佳品,但也要注意:栗子生極難化,熟易滯氣,脾胃虛弱,消化不良者不宜多食。 霜遍布在草木土石上,俗稱「打霜」,而經過霜覆蓋的蔬菜如菠菜、冬瓜,吃起來味道特別鮮美,霜打過的水果,如葡萄就很甜。古人一般很重視霜降節氣的秋補。閩臺民間在霜降這天,要進食補品,閩南有句諺語:「一年補通通,不如補霜降。」




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